عائلات الطيور

شواك أسود (الحثل الحليمي المصطبغ للجلد)

Pin
Send
Share
Send
Send


1 Cacicus holosericeus

2 كاسيكوس

3 كاسيكوس سيلا

4 Cacicus chrysopterus

5 Cacicus النزف

6 Cacicus koepkeae

7 كاسيكوس ليوكورامفوس

8 Cacicus melanicterus

9 Cacicus sclateri

10 كاسيكوس سوليتاريوس

11 Cacicus uropygialis

12 antipathes

13 أكويلوس

14 بعد

15 أتراتوس

16 أتريكولور

17 أتريتاس

18 بارباروم

19 حساب التفاضل والتكامل

20 تشويه

راجع أيضًا القواميس الأخرى:

كاسيك أسود أصفر فاتورة - geltonsnapis kasikas statusas T sritis zoologija | vardynas atitikmenys: الكثير. Cacicus holosericeus angl. أصفر فاتورة cacique vok. Gelbschnabelkassike ، إم روس. كاسيك أسود أصفر فاتورة ، برانك م. cassique à bec jaune ryšiai: platenis terminas - …… Paukščių pavadinimų žodynas

Cacicus holosericeus - geltonsnapis kasikas statusas T sritis zoologija | vardynas atitikmenys: الكثير. Cacicus holosericeus angl. أصفر فاتورة cacique vok. Gelbschnabelkassike ، إم روس. كاسيك أسود أصفر فاتورة ، برانك م. cassique à bec jaune ryšiai: platenis terminas - …… Paukščių pavadinimų žodynas

Gelbschnabelkassike - geltonsnapis kasikas statusas T sritis zoologija | vardynas atitikmenys: الكثير. Cacicus holosericeus angl. أصفر فاتورة cacique vok. Gelbschnabelkassike ، إم روس. كاسيك أسود أصفر فاتورة ، برانك م. cassique à bec jaune ryšiai: platenis terminas - …… Paukščių pavadinimų žodynas

cassique a bec jaune - geltonsnapis kasikas statusas T sritis zoologija | vardynas atitikmenys: الكثير. Cacicus holosericeus angl. أصفر فاتورة cacique vok. Gelbschnabelkassike ، إم روس. كاسيك أسود أصفر فاتورة ، برانك م. cassique à bec jaune ryšiai: platenis terminas - …… Paukščių pavadinimų žodynas

geltonsnapis kasikas - الحالة T sritis zoologija | vardynas atitikmenys: الكثير. Cacicus holosericeus angl. أصفر فاتورة cacique vok. Gelbschnabelkassike ، إم روس. كاسيك أسود أصفر فاتورة ، برانك م. cassique à bec jaune ryšiai: platenis terminas - kasikai… Paukščių pavadinimų žodynas

كاتش أصفر فاتورة - geltonsnapis kasikas statusas T sritis zoologija | vardynas atitikmenys: الكثير. Cacicus holosericeus angl. أصفر فاتورة cacique vok. Gelbschnabelkassike ، إم روس. كاسيك أسود أصفر فاتورة ، برانك م. cassique à bec jaune ryšiai: platenis terminas - …… Paukščių pavadinimų žodynas

قائمة طيور الأرجنتين (الجواسيس) - المحتويات 1 Furnariidae Stove 2 Thamnophilidae مصائد نملة مخططة ... ويكيبيديا

التصنيف الدولي للأمراض - 10

  • الأسباب
  • طريقة تطور المرض
  • تصنيف
  • أعراض الشواك الأسود
  • المضاعفات
  • التشخيص
    • تشخيص متباين
  • علاج الشواك الاسود
    • علاج المرض الأساسي
    • العلاج الموضعي
  • التنبؤ والوقاية
  • أسعار العلاج

معلومات عامة

تم وصف الشوك الأسود (الحثل الحليمي المصطبغ للجلد) لأول مرة في عام 1889 من قبل طبيب الأمراض الجلدية الألماني ب. أونا وزميله الأمريكي س. بوليتسر. يوجد غالبًا في السود (13.3٪) والأسبان (5.5٪) ، بين ممثلي العرق الأوروبي ، لا يتجاوز التردد 1٪. المرض أكثر شيوعًا إلى حد ما عند النساء. يعتبر علامة حساسة لمقاومة الأنسولين بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. يحدث الشواك الأسود الخبيث في الأشخاص المصابين بالسرطان (2:12000) ، ومعظمهم من 40-50 سنة.

الأسباب

غالبًا ما يتطور الأكانثوس الأسود بشكل ثانوي ، على خلفية الاضطرابات الهرمونية ، وعمليات الورم ، والتأثيرات السامة. في بعض الحالات ، لا يتم تتبع العلاقة مع العوامل الأخرى ، وتعتبر هذه الحالة شكلاً مجهول السبب. يتم الجمع بين أسباب الحالة في عدة مجموعات:

  • اعتلال الغدد الصماء... يعتبر السبب الأكثر شيوعًا للشواك الأسود هو فرط أنسولين الدم والأمراض المرتبطة به: متلازمة التمثيل الغذائي ، والسمنة ، ومرض السكري من النوع 2. غالبًا ما ترتبط مقاومة الأنسولين أيضًا بـ PCOS ، ضخامة النهايات ، متلازمة Itsenko-Cushing ، قصور الغدة الدرقية.
  • الآثار الجانبية للعلاج الدوائي... يمكن أن يحدث ضمور الجلد عند تناول جرعات عالية من النياسين ، موانع الحمل الفموية ، وهرمونات الستيرويد ، وهرمون النمو.
  • الأورام الخبيثة... في معظم الحالات ، يرتبط الشواك الخبيث من الناحية المسببة بسرطان غدي في المعدة والمستقيم والبنكرياس والمبيض والرئتين. يظهر بشكل أقل شيوعًا مع سرطان الغدد الليمفاوية وساركوما العظام وسرطان الثدي. يعتبر مرض جلدي الأباعد الورمية.
  • الأمراض الوراثية. يمكن أن يحدث nigricans nigricans في بنية خلل التنسج المائي للأديم الظاهر - متلازمة كلوستون ، والتي تتميز أيضًا بنقص الشعر ، وحثل الأظافر ، وفرط التقرن. علم الأمراض الآخر المرتبط هو متلازمة ميشير (DM ، الغموض).

طريقة تطور المرض

يتطور الشواك الأسود تحت تأثير العوامل التي تحاكي تكاثر الخلايا الكيراتينية في البشرة والأرومات الليفية الجلدية. هذا العامل ، على وجه الخصوص ، قد يكون فرط أنسولين الدم ، مما يؤدي إلى تنشيط مستقبلات عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1. وهذا بدوره يؤدي إلى عمليات الانتشار غير المنضبط للغطاء الظهاري. من الممكن أيضًا تحفيز مستقبلات أخرى تشارك في تكاثر الخلايا - عامل نمو البشرة (EGF-R) وعامل نمو الخلايا الليفية (FGF-R).

يتم تسهيل تطور الشكل الخبيث للشواك الأسود من خلال زيادة مستوى تحويل عامل النمو ألفا ، والذي يحفز مستقبلات EGF-R في الخلايا الصباغية والخلايا الكيراتينية ، مما يسبب فرط تصبغ وانتشار العناصر الخلوية.

تكشف المستحضرات النسيجية عن بؤر فرط التقرن والشواك ، والترسب غير المتكافئ للميلانين في خلايا البشرة القاعدية. في طبقة الجلد ، يتم تحديد تضخم حليمي ، وزيادة في عدد الشعيرات الدموية ، وتسلل الخلايا الليمفاوية حول الأوعية.

تصنيف

مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب للمرض ، من المعتاد في الأمراض الجلدية السريرية التمييز بين عدة أنواع من الشواك الأسود:

  • أنا - وراثي حميدة - لا يرتبط بأمراض الغدد الصماء والأورام ، ويتجلى في الطفولة أو البلوغ ،
  • ثانيًا - المعتمدة على الغدد الصماء - المرتبطة بمقاومة الأنسولين واعتلال الغدد الصماء ،
  • ثالثا - شواك أسود كاذب أو شواك كاذب - سمة من سمات مرضى السمنة والجلد الداكن ،
  • رابعا - مرتبط بالمخدرات - يحدث على خلفية تناول الأدوية الهرمونية ، فيتامين PP ،
  • الخامس - خبيث - يتم اكتشافه على خلفية مرض الأورام ، وأحيانًا يسبق اكتشاف الورم.

أعراض الشواك الأسود

تتميز الحالة قيد الدراسة بمجموعة من العلامات السريرية: الورم الحليمي ، زيادة التصبغ الموضعي ، فرط التقرن. أكثر مناطق توطين الشواك الأسود شيوعًا هي طيات الجلد في الإبط والفخذ والبطن. تكون انحناءات الكوع والفخذين والمنطقة الأنفية الشفوية وظهر اليدين ومنطقة الشرج أقل تأثراً إلى حد ما.

يكتسب الجلد في هذه المناطق لونًا "متسخًا": لون بني رمادي. بمرور الوقت ، يتكاثف ويصبح كثيفًا بنمط جلدي واضح ، مخملي الملمس. منطقة الجلد المتغيرة مغطاة بنمو ورم حليمي بارتفاع 5-8 مم. في بعض الأحيان تترافق تغيرات الجلد مع الحكة. غالبًا ما يتشكل النمش والأورام القرنية الدهنية والأورام الليفية والشامات حول المنطقة المصابة.

في نصف المرضى الذين يعانون من الشواك الأسود الخبيث ، هناك آفة في الأغشية المخاطية (أخاديد واضحة ونمو حليمي) وجلد راحة اليد. مع مغفرة السرطان ، تهدأ المظاهر ، مع الانتكاسات - تتفاقم.

المضاعفات

nigricans nigricans في معظم الحالات بمثابة علامة لأمراض الغدد الصماء. تعتبر هذه الحالة عامل خطر كبير للإصابة بداء السكري غير المعتمد على الأنسولين. قد يشير إلى وجود خلل وظيفي في المبايض والغدد الكظرية والغدة الدرقية. المتغير الخبيث هو مؤشر على تطور عملية الأورام ، وكقاعدة عامة ، يرتبط بمسارها غير المواتي: النمو العدواني للأورام ، والورم الخبيث ، وآفات الورم المتعددة.

التشخيص

يحتاج المرضى الذين يعانون من المظاهر السريرية للشواك الأسود إلى فحص معملي شامل وفحص فعال بمشاركة مجموعة من المتخصصين: طبيب أمراض جلدية ، وأخصائي غدد صماء ، وطبيب أورام ، وعالم وراثة. الدراسات التالية مطلوبة:

  • التحاليل البيوكيميائية والهرمونية. تساعد في تحديد سبب الشواك الأسود. هذا يتطلب تحديد الأنسولين وجلوكوز الدم وهرمونات الغدة الدرقية و TSH والكورتيزول والتستوستيرون. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء مراقبة الأدوية وفحص علامات الورم.
  • خزعة الجلد. يكشف الفحص النسيجي لمنطقة الجلد المتغيرة عن تغيرات مورفولوجية مرضية (فرط التقرن ، والشواك ، وتراكم الميلانين ، وما إلى ذلك).
  • التصور الآلي. في حالة الاشتباه في متلازمة الأباعد الورمية ، يتم البحث عن الورم. لهذا الغرض ، يمكن وصف التنظير الداخلي (تنظير المعدة ، تنظير القولون ، تنظير البطن) ، الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية ، الكلى ، أعضاء البطن) ، التشخيص بالأشعة السينية (التصوير المقطعي للرئتين ، التصوير الشعاعي للثدي). من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للجسم كله في وضع فحص الأورام.

تشخيص متباين

يجب التفريق بين nigricans nigricans والأمراض الأخرى التي تحدث مع التقرن ، والتغيرات في لون الجلد ، وظهور الزيادات:

  • تقران الشيخوخة - يتميز بظهور نمو ثؤلولي جاف في المناطق المفتوحة من الجلد ،
  • مرض أديسون - يتشكل فرط تصبغ على مناطق الجلد المعرضة للشمس ، ويصبح الجلد أرق ، ولا يوجد ورم حليمي ،
  • البلاجرا - الحمامي ، التقرن وتقشر الظهارة يلاحظ على المناطق المكشوفة من الجسم ،
  • داء ترسب الأصبغة الدموية - يتم الجمع بين تلطيخ الجلد البرونزي مع تلف الأعضاء الداخلية ،
  • مرض داريا - لا تتأثر مناطق الإبط والأربية ، ومع ذلك ، غالبًا ما تصاب فروة الرأس ،
  • السماك - تقشير الجلد هو سمة مميزة ، ولكن ليس الورم الحليمي ،
  • الكلف السام - يحدث تلطيخ للجلد في منطقة التلامس مع مادة مهيجة.

علاج المرض الأساسي

يعد تصحيح اضطرابات الخلفية شرطًا أساسيًا لمكافحة المظاهر الجلدية. بالنظر إلى سبب الإصابة بالشواك الأسود ، يمكن استخدام الأساليب التالية:

  1. إلغاء الأدوية. إذا تم العثور على علاقة بين الشواك الأسود والجرعة الزائدة من الأدوية ، يتم تعديل الجرعة أو استبدالها بأدوية أخرى.
  2. تصحيح اضطرابات الغدد الصماء. من أجل تطبيع الوزن والتخلص من فرط أنسولين الدم ، يتم وصف نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، مع تناول البيجوانيدات. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، فقد تحتاج إلى تناول ليفوثيروكسين. الطرق المفضلة لمتلازمة تكيس المبايض هي العلاج الهرموني ، والكي ، واستئصال الوتد من المبايض.
  3. العلاج بمضادات الأورام. في الشكل الخبيث للشواك الأسود ، يشار إلى إزالة تكوين الورم. اعتمادًا على توطين العملية ، يمكن إجراء استئصال المعدة ، واستئصال النصف ، واستئصال الكلية ، واستئصال الرئة ، واستئصال الثدي وأنواع أخرى من العمليات الجذرية. يتم الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي ودورات العلاج الكيميائي.

العلاج الموضعي

يهدف العلاج الموضعي إلى القضاء التجميلي على ظواهر مثل فرط التصبغ والأورام الحليمية والتقرن المفرط للجلد. عادةً ما يتم استخدام الرتينويدات الموضعية لهذا الغرض ، والتي لها تأثير القرنية ، وكريمات التفتيح. يتم تطبيق هذه المنتجات على الجلد المصاب ليلاً ، ويتم استخدام واقيات الشمس أثناء النهار. من طرق التجميل الأجهزة ، سنفرة الجلد ، تبييض الجلد بالليزر فعالة. لإزالة الأورام الحليمية المتعددة ، يتم استخدام التخثير الكهربي والليزر وتدمير الموجات الراديوية.

التنبؤ والوقاية

مسار nigricans الحميد مواتية. تتراجع المظاهر بعد القضاء على السبب الجذري (انسحاب الدواء ، تصحيح اضطرابات الغدد الصماء). في النوع الخبيث ، يكون التشخيص غير مواتٍ: تحدث الوفاة عادةً في العامين المقبلين بسبب إهمال عملية الأورام.

تشمل الوقاية الحفاظ على الوزن الطبيعي ، وتصحيح الاضطرابات الأيضية ، وتناول الأدوية بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج. من الضروري اللجوء مبكرًا إلى طبيب الأمراض الجلدية إذا تغير لون الجلد أو تخفيفه.

للمساهمة

عميل Wowhead هو برنامج صغير نحافظ من خلاله على تحديث قاعدة البيانات. يحصل مستخدمو Wowhead Client على إمكانية الوصول إلى أدوات إضافية على الموقع.

الهدفان الرئيسيان ل Wowhead Client هما:

يمكنك أيضًا استخدام Wowhead Client لعرض الوصفات التي تم تعلمها ، والمهام المكتملة ، والتركيبات والمرافقات التي تم جمعها ، والرتب المكتسبة!

Pin
Send
Share
Send
Send